豚インフルエンザー３

発熱を訴える方は下記の様に行動してください。
1 ）海外渡航者で発熱 37.0℃以上ある場合、病院に行かず
最寄りの保健所に問い合わせてください。

2） 診療所などで A型インフルエンザと診断された場合、
豚インフルエンザの疑いがあるため、保健所などの公的機関で
精密検査を受けることになります。

マスクの着用、手洗い、うがいを徹底してください。

静岡市保健所　　054-249-3173 054-255-7811

豚インフルエンザー２

豚インフルエンザはメキシコを中心に北米 ヨーロッパに広がりそうです。
海外旅行の取り止めも増えるでしょう。
景気への悪影響も考えられます。
ゴールデンウィークを前に冷や水を浴びせられた状態です。

豚インフルエンザ

牛海綿状脳症、鳥インフルエンザ、、、、、

今度は豚さんですか？？？？


とんかつ屋さんも大変だ！！！！

花粉症

花粉症は、一時収束した様にもみえますが、まだ油断
できないようです。
朝夕も寒く、風邪の患者さんもちらちらいらっしゃいます。

Cobblestone Apperance

サイモンとガーファンクルの サウンドオブサイレンスや 59番街の歌
には 詩の中に コッブルストーンという単語がでてきます。
ニューヨークの石畳の風景を心の中に描いたのだと想像しています。

http://www.youtube.com/watch?v=kdD52DAaFRs&feature=related

http://en.wikipedia.org/wiki/Cobblestone


コッブルストーンというは クローン病の大腸内視鏡の特徴的所見と
されています。

健康保険

先日、ＮＨＫのテレビで、健保組合の解散が急増している
という番組が放映されました。後期高齢者制度により事業所
の負担金が増大し、赤字になり運営が困難な為だそうです。
会社員は、協会けんぽ（政府管掌保険）か国民健康保険に
移行することになるそうです。患者として受診した際の負担割合
は、社会保険でも国保でも現在は３割ですので、病気になった
時の心配は特になさそうです。
問題は、各種の健康診断、人間ドッグなどの補助金を受けることが
できなくなるという点です。今後、健診センターや人間ドッグを主体
とする医療機関は経営困難になることも予想されます。
メタボ健診も始まりましたが、どうなるかわからない状態です。
将来が読めない状況です。

健康

健康に関しては、血縁関係の疾病なども十分
把握することが、大切です。
遺伝的素因の大きい疾患としては、高血圧、
糖尿病、癌、などがあります。

くも膜下出血もかなり遺伝性が高いようです。

機会をみつけて、健康診断、人間ドッグを受けることも
大切なようです。

健康に対するアプローチ

１、マスコミ、営利企業の健康情報に振り回されない。

２、予防可能の病気と不可能な病気がある。
　　予防可能な疾病については、極力努力をする。

レセプト

レセプト（診療報酬）のオンライン請求してみたものの
けっこう、めんどうでした。

送信しただけではダメで、確定しなくてはいけないんですね。

狭心症ー２

バイアグラが、当初高血圧の薬として開発されたのは、
比較的有名な話です。
同様にプロペシアが、前立腺の薬として治験が成立せず
育毛剤として大きな利益を上げております。


意外に知られていないのが、狭心症のヘルベッサーという
薬です。ヘルベッサーは、開発当時、精神安定剤としての
販売を計画してましたが、狭心症の効能が高く評価され
血圧に影響を与えない薬として現在も全世界で流通しています。

http://excelsunmoon.blogspot.com/2008/12/blog-post_19.html

骨粗しょう症

骨粗しょう症は、７５歳くらいを過ぎたあたりに急激に
進行するようです。

骨そのものが弱くなることと、筋力の低下のため転倒しやす
くなっていることも関係しています。

９０歳以上では寝返りをうっただけで、骨折（大たい骨）する
こともあります。
骨折すると寝たきりになり、医療費の上昇、家族の負担増
など諸問題があります。厚生省も転倒予防、骨密度の管理
に力を入れています。


数年前、キューバのカストロ議長が、転倒し骨折しました。
世界中のメディアが、そこまで老化が、進んでいるんだ、、、
ということを認識させる出来事でした。

フィットネスクラブ

フィットネスクラブで心臓発作や脳卒中、突然死は
圧倒的に中年女性に多いそうです。
会員の多くが中年の女性であるためだそうです。

ゴルフ

ゴルフ場での心臓発作、脳卒中の発症率は何打目
に多いのでしょうか？

以前は、緊張の高まるグリーン上でのパットにおいて
心拍数の上昇することが報告されています。
ホールの第一打のドライバーも緊張する場面です。

最近のレポートによれば、卒中を起こす頻度が高いのは
第２打のフェウエイからのショットでの発症率が高いそうです。
パーオンを狙って力むのが良くないのかもしれません。




タイガーウッズが膝の故障で欠場しており、スター不在の
アメリカゴルフ界ですが、アンソニーキムという韓国系
アメリカ人は昨シーズン２勝し注目をあつめています。
バックスイングが極端に速いのが特徴です。

雑誌の山

毎月、学会誌や各種雑誌が送られてきます。内科学会誌な
ど内容が難しいと思います。 日本医師会誌も理解できない時
があります。
ジャミックジャーナルとかメディカルトリビューンなど頼んで
ないのに勝手に送ってくる書籍もあります。
数ヵ月油断していると雑誌の山に囲まれてしまいます。
1年たつと、たいてい捨ててしまいます。

唯一捨てないで大事に保存しているのは”市医静岡”です！

関係者の皆様いつもご苦労様です。

1960

１９６０年生まれは、損な年である。
共通一次試験が始まったのも、我々の年からである。
内科認定医の試験が始まったのも、我々の年である。
多数派を優遇すれば、無理な制度も成立してしまう
ようである。

国策

国家がキャンペーンを行い、健康増進を計った歴史的
なものとしては、ラジオ体操や母子手帳があります。
2つとも日露戦争後に制定されたものです。
日清日露戦争を経験した日本政府が国民健康状態
の改善の必要性を痛感したからだと思われます。

医師不足

現在、深刻な医師不足が新聞紙上に毎日のように報道
されています。

太平洋戦争の頃の日本も軍医の不足が大きな問題と
なりました。当時の政府は医師の大量生産のために、
各医学部に医学専門学校をつくり、6年かかるところを
3年で卒業できる制度をつくりました。
戦時体制だからできたシステムと考えられます。

生活習慣病

生活習慣病という言葉は、約１０年ほど前から厚生省
が、従来の成人病を改め提唱した造語である。
意外に社会に広く定着し、一般的な単語となっている。

しかし、生活習慣というのは、家族などの人間関係で
形成され、友人や職場環境で変化するものです。
食生活、酒、タバコ、スポーツ、趣味などは周囲の
影響がかなり強いと思います。

突き詰めれば、人間関係病とも言えるかもしれません。
ただ、マラソン愛好家が最近増えているのは、人気
のあるタレントさんが、マラソンを始めたことも一つの
因子であると思われます。
マスコミの力、影響はかなり強いですから、こういった
要素を利用して、国民の健康を増進させるのも一考
に値するものだと思います。

ジェネリック医薬品

小田原の病院にいた頃、ゾロ品を処方したおばあさんの
患者さんが、どうしても納得してくれませんでした。
困っている私を見て、先輩のＹ先生が
”おばあちゃん、前出していたバッファリンというのは
本家の薬なんだよ。そしてこのバッサミンというのは
分家さんの薬なんだよ。だから同じ内容なんだよ。”
とＹ先生が言うと”ああ　そうけい、分家さんの薬なのか”
と言って、満足して帰って行きました。

食欲の秋

柿や梨、ぶどう、いちじくなど、果物がおいしい季節に
なってきました。おかげで、体重は減る気配はありません。
ビタミンやミネラルも豊富ですが、糖分も多いので注意が
必要です。
季節の変わり目なのでかぜが、流行っているようです。
うがいや手洗いを十分して予防に努めましょう。